روش و دوز مصرف انسولین + عوارض داروی انسولین

حقایقی مهم و کوتاه در مورد داروی انسولین

1. تزریق منظم انسولین معمولا از طریق برندهای مختلف دارویی انجام می شود. انسولین به صورت جامع و گسترده در دسترس نیست.

2. انسولین در سه فرم توزیع می گردد:تزریقی، پودری و تزریق درون رگی . انواع تزریقی به عنوان نوولین آر در دسترس است.

3. تزریق انسولین باید همراه با رژیم غذایی سالم و ورزش استفاده شود تا بتوان قند خون ایجاد شده بر اثر دیابت نوع 1 یا 2 را کنترل کرد.

انسولین همچنین دارای فعالیت کوتاه مدت است و می تواند در ترکیب با انسولین های دیگر اثرات بلند مدت داشته باشد. معمولا آن را زیر پوست تزریق می کنند.
چگونه از انسولین استفاده کنیم ؟

تجویز دوز انسولین دیابت نوع 1 بستگی به عوامل زیر دارد:

•     میزان شدت دیابت
•      سن
•      نوع انسولین
•      دیگر داروهای مصرفی

دوز داروی انسولین برای افراد بین 18 تا 64 سال:

•      سه بار در روز قبل از هر وعده غذایی
•      تزریق 30 دقیقه قبل از غذا
•      مصرف بین 0.5 و 1 واحد در هر روز
•      برای افرادی که تازه شروع کرده اند، این دوز باید کمتر باشد و بین 0.2 تا 0.4 واحد باشد.
•      انسولین را می توان در زیر پوست، ران، باسن، یا پشت بازو تزریق کرد. زیرا در سریع ترین حالت ممکن جذب می شود.

دوز برای افراد 0 تا 17 سال:

•      بین 0.5 تا 1 واحد در روز
•      کودکانی که به سن بلوغ نرسیده اند، به انسولین بیشتری بین 0.7 تا 1 واحد نیاز دارند.

مصرف انسولین
دوز انسولین دیابت نوع 2

افراد 18 تا 64 سال:

•      سه بار یا بیشتر در روز قبل از وعده غذایی
•      مصرف غذا 30 دقیقه قبل از غذا
•      مصرف 0.5 تا 1 واحد در روز
•      اگر تازه شروع کرده اید، بین 0.2 تا 0.4 واحد استفاده کنید.

افراد 0 تا 17 سال:

•      مصرف روزانه بین 0.5 تا 1 واحد
•      برای کودکانی که بالغ نشده اند، مصرف روزانه بین 0.7 تا 1 واحد.

افراد بالای 65 سال

بدن این افراد آهسته تر پروسه مصرف دارو را انجام می دهد. بنابراین پزشک از دوز کمتر شروع می کند و دوز بالا در وهله اول برای آنها خطرناک است.

افرادی که مشکلات کلیوی دارند، یاد از دوز کمتر استفاده کنند.

افراد با مشکلات کبدی نیز باید دوز پایین را شروع کنند.
عوارض جانبی انسولین

1.      ورم پاها و بازو
2.      افزایش وزن
3.      کاهش قند خون که نیاز به درمان دارد و با علائمی از جمله عرق، سرگیجه، سبک شدن سر، لرز، گرسنگی، تپش قلب، سوزش زبان، دست، پا و لب ها، مشکلات تمرکز، گیجی، تاری دید، مشکلات تکلم، اضطراب، تغییرات روحیه و کج خلقی همراه است.
4.      واکنش محلی به تزریق . اگر واکنش های پوستی در بدن باقی ماند یا این واکنش ها جدی بودند، باید با پزشک خود مشورت کنید. انسولین را به پوستی که قرمز ، ورم کرده یا با خارش همراه است، تزریق نکنید.
5.      تغییرات پوستی در محل تزریق که در صورت چنین مشکلی ، نباید انسولین را تزریق کنید که علامت آن ضخیم شدن پوست یا چروک پوستی در محل تزریق می باشد.

اگر این علائم خفیف باشند، معمولا در عرض چند روز تا دو هفته از بین می روند اما اگر شدید باشند، از بین نمی روند و باید با متخصص صحبت کنید.
عوارض جانبی و جدی انسولین
افت شدید قند خون که علائم آن شامل موارد زیر است :

1.      تغییرات روحیه مثل کج خلقی، بی صبری ، اضطراب یا ناراحتی
2.      گیجی
3.      سبکی سر و سرگیجه
4.      تاری دید
5.      سوزش یا بی حسی زبان و لب ها
6.      ضعف یا خستگی
7.      ناهماهنگی بدن
8.      کابوس های شبانه یا گریه در طول خواب
9.      حملات
10.      ناهوشیاری

سرگیجه
کمبود پتاسیم که علائم آن شامل موارد زیر است

•      خستگی
•      ضعف
•      درد عضلانی
•      یبوست
•      مشکلات تنفسی
•      مشکلات تپش قلب

واکنش های شدید آلرژیک که علائم زیر را دارد

•      قرمزی کل بدن
•      مشکلات تنفسی
•      تپش قلب
•      عرق
•      از حال رفتن
•     عرق دست و پا

نارسایی قلب که علائم زیر را داراست:

•      تنگی نفس
•      ورم پا
•      افزایش وزن ناگهانی

درمان افت قند خون

اگر واکنش شما موجب کاهش قند خون شد، باید آن را درمان کنید.

افت ضعیف قند خون نیاز به درمان با مصرف 15 تا 20 گرم گلوکز دارد که باید طبق شرایط زیر مصرف شود:

•      3 تا 4 قرص گلوکز
•      یک تیوب ژل گلوکز
•      نوشابه هیا غیر رژیمی
•      شیر گاو
•      1 قاشق غذاخوری شکر، عسل یا شیره ذرت
•      8 الی 10 تکه شکلات

هر 15 دقیقه یک بار باید قند خون خود را چک کنید. اگر هنوز هم قند خون شما پایین است، باید درمان های بالا را تکرار کنید.

زمانی که قند خون شما به حالت نرمال و طبیعی برگشت، باید از یک میان وعده مغذی استفاده کنید.

شکلات
تداخل دارویی با داروهای دیگر

قبل از درمان دیابت باید هرگونه داروی مصرفی از جمله مکمل ها ، داروهای گیاهی یا ویتامین ها را به پزشک اطلاع دهید.

سایر داروهای دیابت

مصرف داروی تیازولیدیندیون با انسولین می تواند باعث تجمع آب در بدن و یا نارسایی قلبی شود. نمونه هایی از این دارو موارد زیر است :

     پیوگلیتازون
     روسیگلیتازون

مصرف داروی پراملینتید با انسولین نیز باعث افت شدید قند خون می شود.

داروهای افسردگی مثل فلوکستین یا مونوآمین اوکسیداس نیز مشکلاتی برای فرد دیابتی ایجاد می کنند.
داروهای فشار خون بالا از جمله

•      انالاپریل
•      لیزینوپریل
•      کاپتوپریل
•      لوسارتان
•      والسارتان
•      پروپرانولول
•      متوپرولول

داروهای کلسترول مثل نیاسین، داروهای اختلال قلب مثل دیسوپیرامید، داروهای مسکن مثل اسپیرین، انعقاد خون مثل پنتوکسیفیلین، داروهای آسم، ضد بارداری، آنتی بیوتیک هایی مثل پنتامیدین یا سولفونامید، داروهای اختلالات هورمونی نیز با انسولین تداخل دارند و باعث ایجاد مشکل می شوند.

تداخل دارویی

نکته:

•      اگر قبل از غذا فراموش کردید که انسولین بزنید، بعد از غذا این کار را انجام دهید.
•      هرگز زمان تزریق انسولین را جابجا نکنید.
•      دارو را داخل فریزر قرار ندهید.
•      انسولین را در دمای 36 تا 46 درجه فارنهایت در یخچال نگه دارید.
•      آن را از گرما و نور دور نگه دارید.
•      بعد از 31 روز استفاده نکردن، انسولین را دور بیاندازید.
•      بعد از تاریخ انقضا از این دارو استفاده نکنید.
•      این دارو را می توانید به راحتی در فرودگاه با خود همراه داشته باشید.